CẤP CỨU THÀNH CÔNG BỆNH NHI XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA NẶNG TẠI TTH QUẢNG BÌNH

Đang điều trị cúm A, một bệnh nhi 14 tuổi bất ngờ xuất hiện tình trạng nôn ra lượng lớn máu tươi, huyết áp tụt sâu, mạch nhanh và khó bắt, rơi vào tình trạng sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa cấp độ nặng. Trước diễn biến nguy kịch, đội ngũ y bác sĩ Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình đã khẩn trương hồi sức chống sốc, phối hợp nội soi can thiệp ngay trong đêm, kịp thời kiểm soát tình trạng chảy máu do loét tá tràng, giúp bệnh nhi vượt qua giai đoạn nguy hiểm.

Bệnh nhi 14 tuổi nguy kịch do xuất huyết tiêu hóa cấp

Bệnh nhi Đ.N.B.D (14 tuổi) nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình trong tình trạng mắc cúm A. Trong thời gian lưu viện, bệnh nhi bất ngờ xuất hiện triệu chứng nôn ra lượng lớn máu tươi. Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận mạch nhanh, nhẹ, khó bắt, huyết áp tụt xuống 80/40 mmHg.

Đây là những dấu hiệu cảnh báo tình trạng mất máu cấp nghiêm trọng. Bệnh nhi được xác định có biểu hiện sốc mất máu, nghi do xuất huyết tiêu hóa nặng, tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Ngay lập tức, đội ngũ y bác sĩ Khoa Nhi triển khai hồi sức cấp cứu, tiến hành truyền dịch, truyền máu nhằm bù lại lượng máu đã mất và ổn định tình trạng tuần hoàn. Song song với quá trình hồi sức, bệnh viện khẩn trương liên hệ đội ngũ nội soi để thực hiện can thiệp ngay trong đêm, nhanh chóng xác định vị trí tổn thương và kiểm soát nguồn chảy máu.

Nội soi phát hiện ổ loét tá tràng chảy máu thành tia, can thiệp cầm máu khẩn cấp

Kết quả nội soi ghi nhận một ổ loét kích thước khoảng 10 mm tại mặt trước hành tá tràng, đang chảy máu thành tia. Tổn thương được phân loại Forrest Ia – mức độ xuất huyết tiêu hóa đang hoạt động, có nguy cơ mất máu nghiêm trọng và cần được can thiệp cầm máu khẩn cấp.

Trước tình trạng này, bác sĩ nội soi đã nhanh chóng triển khai phương pháp cầm máu qua nội soi bằng cách:

• Kẹp clip tại vị trí ổ loét: Giúp cơ học đóng mạch máu đang chảy, kiểm soát nguồn xuất huyết.
• Tiêm Adrenaline pha loãng quanh ổ loét: Hỗ trợ co mạch tại chỗ, góp phần kiểm soát tình trạng chảy máu.

Sự phối hợp các kỹ thuật can thiệp đã giúp kiểm soát tình trạng xuất huyết. Sau thủ thuật, bệnh nhi được chuyển theo dõi sát tại phòng Chăm sóc đặc biệt của Khoa Nhi nhằm đánh giá diễn biến sức khỏe, phát hiện sớm nguy cơ tái xuất huyết và tiếp tục điều trị theo phác đồ.

Nôn ra máu ở trẻ em: Dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm không thể chủ quan

Xuất huyết tiêu hóa là tình trạng máu chảy vào đường tiêu hóa, có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân như loét dạ dày – tá tràng, viêm loét đường tiêu hóa hoặc các tổn thương mạch máu.

Ở trẻ em và thanh thiếu niên, tình trạng này có thể diễn biến nhanh, đặc biệt khi xuất huyết với lượng máu lớn trong thời gian ngắn. Nếu không được cấp cứu kịp thời, trẻ có nguy cơ thiếu máu cấp, sốc mất máu, suy giảm chức năng các cơ quan và đe dọa tính mạng.

ThS.BSNT Nguyễn Thị Hoài Thu – Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình chia sẻ:

“Nôn ra máu ở trẻ em là dấu hiệu nghiêm trọng, đặc biệt khi mất máu nhiều trong thời gian ngắn, có thể dẫn đến sốc mất máu và đe dọa tính mạng. Trẻ cần được cấp cứu ngay để tìm nguyên nhân và được can thiệp cầm máu kịp thời. Phụ huynh không nên chủ quan nếu trẻ nôn ra máu, da tái, vã mồ hôi, mệt lả hoặc có biểu hiện choáng.”

Phụ huynh cần đặc biệt lưu ý những dấu hiệu cảnh báo xuất huyết tiêu hóa ở trẻ:

• Nôn ra máu đỏ tươi hoặc dịch nôn có màu nâu sẫm như bã cà phê.
• Đi ngoài phân đen, sệt, có mùi khẳm hoặc đi ngoài ra máu.
• Da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, vã mồ hôi lạnh.
• Trẻ mệt lả, chóng mặt, choáng váng, tim đập nhanh.
• Trường hợp nặng có thể xuất hiện tụt huyết áp, rối loạn ý thức hoặc mất ý thức.

Khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu trên, đặc biệt là nôn ra máu hoặc có biểu hiện sốc, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu ngay lập tức. Không tự ý cho trẻ sử dụng thuốc hoặc trì hoãn việc thăm khám.

Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình - Nâng cao năng lực cấp cứu và điều trị bệnh nhi nặng

Trường hợp bệnh nhi 14 tuổi xuất huyết tiêu hóa cấp độ nặng do loét tá tràng là minh chứng cho khả năng xử trí các tình huống cấp cứu phức tạp của đội ngũ y bác sĩ Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình.

Trong cấp cứu nhi khoa, đặc biệt với những trường hợp diễn biến đột ngột và nguy kịch, việc nhận diện sớm dấu hiệu bất thường, triển khai hồi sức kịp thời và phối hợp liên chuyên khoa có ý nghĩa quan trọng đối với hiệu quả điều trị và tiên lượng của người bệnh.

Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình tiếp tục chú trọng nâng cao năng lực chuyên môn, tăng cường phối hợp giữa các chuyên khoa và triển khai các kỹ thuật cần thiết nhằm đáp ứng yêu cầu cấp cứu, điều trị những trường hợp bệnh nhi nặng, góp phần bảo vệ sức khỏe trẻ em và mang đến sự an tâm cho gia đình.