Phát hiện và cấp cứu kịp thời khâu lỗ thủng tá tràng thành công cho bệnh nhân U90

Vừa qua, khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình vừa phẫu thuật cấp cứu thành công khâu lỗ thủng tá tràng cho bệnh nhân. Đặc biệt, bệnh nhân đã lớn tuổi, có bệnh kèm theo là một yếu tố bất lợi trong quá trình điều trị và phục hồi. 

Tình trạng bệnh nhân

Ngày 02/09/2024, bệnh nhân V.P.N (84 tuổi, Quảng Ninh) nhập viện với lý do ngã chấn thương vùng đầu, ngực. Theo lời bệnh nhân và người nhà kể lại, 3 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân bị ngã thang cao 2 mét xuống nền cứng. Sau ngã bệnh nhân tỉnh, đau đầu, đau ngực trái, ở nhà có dùng thuốc giảm đau, nay đau ngực không đỡ, tăng lên khi thở mạnh, choáng đầu nên vào viện thăm khám.

Diễn biến bệnh, chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời

Bệnh nhân được thăm khám và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng liên quan. Kết quả siêu âm ban đầu cho thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi 2 bên lượng ít, hình ảnh mất liên tục cung xương sườn số 5 bên trái, CT scan sọ não bình thường. Sau đó được chỉ định nhập viện điều trị và theo dõi chấn thương ngực, chấn động não. Bệnh nhân được theo dõi điều trị hằng ngày. Đến ngày 6/9/2024, bệnh nhân đột ngột đau bụng thượng vị sau đó lan ra cả bụng dữ dội, bụng gồng cứng. Ngay lập tức, bệnh nhân được tiến hành Siêu âm ổ bụng tổng quát, chụp X-quang bụng đứng, kết quả cho thấy ổ bụng có nhiều khí tự do, dịch trong ổ bụng.

Qua quá trình thăm khám và kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị thủng tạng rỗng định hướng vị trí dạ dày, tá tràng và tiến hành phẫu thuật nội soi cấp cứu khâu lỗ thủng, hút dịch bẩn, rửa ổ bụng bằng nước muối sinh lý ấm cho bệnh nhân.

BSCKI. Lê Minh Tình và ekip phẫu thuật khâu thủng tạng rỗng qua nội soi cho bệnh nhân

Theo BSCKI. Lê Minh Tình - bác sĩ trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: “Trường hợp bệnh nhân bị thủng dạ dày - tá tràng cần được chẩn đoán chính xác, kịp thời và thực hiện phẫu thuật khâu lỗ thủng cho bệnh nhân càng sớm càng tốt, tránh trường hợp viêm phúc mạc hay nhiễm trùng lây lan sang các cơ quan nội tạng khác, người bệnh có thể tử vong do sốc nhiễm khuẩn toàn thân.

Bệnh nhân V.P.N thủng tá tràng ở vị trí mặt trước tá tràng đoạn D2, được mạc nối tới che lấp lại. Lỗ thủng lớn nên dịch tiêu hóa chảy ra ổ bụng gây tình trạng viêm phúc mạc nặng nề. Đồng thời, quá trình phẫu thuật rất phức tạp do diện phẫu tích rộng, nhiều tổ chức viêm dính rất dễ chảy máu. Bên cạnh đó, phẫu thuật tiến hành với thời gian kéo dài trên nền bệnh nhân cao tuổi kèm theo chấn thương vùng ngực gây khó khăn trong việc gây mê, phẫu thuật và đối mặt với những nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Vì vậy, ca phẫu thuật đòi hỏi phẫu thuật viên phải hiểu sâu về bệnh lý giải phẫu, nhiều kinh nghiệm, thao tác kỹ thuật chuẩn xác, đảm bảo xử trí tận gốc tổn thương. Đặc biệt quá trình theo dõi và phục hồi sau phẫu thuật cũng góp phần vào sự thành công trong điều trị.”

Lỗ thủng dạ dày - tá tràng của bệnh nhân

Đặt lịch khám dịch vụ tại đây: https://benhvientthquangbinh.vn/dang-ky-kham

Phẫu thuật thành công, bệnh nhân phục hồi tốt

Ca phẫu thuật diễn ra thành công, tình trạng bệnh nhân ổn định, phục hồi tốt và được theo dõi tại khoa Ngoại Tổng hợp. Hiện tại, bệnh nhân đã được xuất viện và hẹn lịch tái khám.

Bệnh nhân phục hồi tốt sau phẫu thuật

Với phương pháp phẫu thuật nội soi, người bệnh sẽ hồi phục nhanh hơn, sẹo mổ nhỏ và nhanh lành, tỉ lệ xảy ra tai biến thấp. Tuy nhiên, để thực hiện mổ nội soi cần có trang thiết bị y tế hiện đại, phẫu thuật viên và đội ngũ bác sĩ phải được đào tạo chuyên sâu, bài bản để có thể ứng phó với các ca bệnh khó, vị trí khó. Nếu có bất cứ dấu hiệu nào bất thường ở vùng bụng, bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh biến chứng.

Xem thêm bài viết: Bệnh viện TTH Quảng Bình triển khai thành công kỹ thuật tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ Mini PCNL loại bỏ hoàn toàn sỏi kích thước lớn 

---------------------------------------
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TTH QUẢNG BÌNH
**Vì sức khỏe và nụ cười của bạn**
- Hotline tư vấn và đăng ký: 0857 867 222
- Hotline tiếp nhận phản ánh: 0967 260 115
- Website: https://www.benhvientthquangbinh.vn/
Địa chỉ: Số 99 đường Điện Biên Phủ, phường Phú Hải, TP Đồng Hới, Quảng Bình
#BenhvienDakhoaTTHQuangBinh
#TTHQuangBinh