Khám bảo hiểm tại Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình và những thông tin cần biết

Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Bảo hiểm không nhằm mục đích lợi nhuận, do nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Khách hàng có thẻ BHYT yên tâm được hưởng đầy đủ tất cả quyền lợi khi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình.

1. Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định của Luật bảo hiểm y tế 

Sử dụng BHYT khi khám chữa bệnh là quyền lợi của tất cả mọi người. Người có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi theo mức hưởng 100%, 95%, 80% (tùy theo đối tượng tham gia BHYT) nếu xuất trình thẻ và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ.  Cụ thể mức hưởng khi sử dụng thẻ BHYT được mã hóa ở ô thứ 2 trên thẻ (là một số từ 1 đến 5). Khách hàng có thể đối chiếu để biết thêm thông tin:

• Nếu trong ô là ký hiệu số 1: Chủ thẻ được được BHYT thanh toán 100% tiền KCB nằm trong phạm vi chi trả BHYT. Ký hiệu các đối tượng hưởng là: CC, TE.
• Ký hiệu số 2: Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi của BHYT. Các đối tượng này có ký hiệu là: CK, CB, DT, DK, HN, KC, XD, BT, TS.
• Ký hiệu số 3: Quỹ BHYT chi trả 95% chi phí KCB nằm trong phạm vi BHYT, bao gồm các đối tượng hưởng ký hiệu HT, TC, CN.
• Nếu trong ô có số 4: BHYT thanh toán 80% chi phí KCB cho chủ thẻ với điều kiện những danh mục đó thuộc phạm vi chi trả. Các đối tượng hưởng mang ký hiệu là: DN, HX,, TK, HC,CH, NN, XK, TB, XB, TN, CS, XN, NO, CT, MS, HD, TQ, HG, LS, PV, TA, TY, HS, SV, GB, GD.
• Ký hiệu số 5: Quỹ BHYT sẽ chi trả 100% chi phí KCB, kể cả nằm ngoài phạm vi hưởng BHYT. Các đối tượng hưởng mang ký hiệu là: QN, CA, CY

2. Bảo hiểm y tế thông tuyến theo luật bảo hiểm y tế

Chính sách thông tuyến tỉnh về khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế được quy định tại khoản 3 Điều 22 Luật BHYT ngày 14/11/2008 (và quy định tại Khoản 15 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT ngày 13/6/2014) chính thức có hiệu lực từ ngày 01/01/2021. Điều này mở ra cơ hội cho người dân có thể lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp cho mình. Cụ thể như sau:

Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình là bệnh viện đa khoa hạng 3 tương đương tuyến huyện. Vì thế người dân sở hữu thẻ BHYT với nơi đăng ký khám chữa bệnh ghi trên thẻ là các cơ sở tuyến xã, phường, quận, huyện, y tế cơ quan, bệnh viện hạng 3, trạm xá trên địa bàn Quảng Bình đều được coi là đúng tuyến. Đối với khách hàng có thẻ BHYT cư trú ở tỉnh khác ngoài Quảng Bình, khi đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi mà không cần phải có giấy chuyển tuyến.

3. Các trường hợp không được bảo hiểm y tế thanh toán

Các trường hợp không được bảo hiểm y tế thanh toán được liệt kê cụ thể tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế bao gồm:

(1) Chi phí khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; cho phí vận chuyển từ tuyến huyện lên tuyến trên mà đã được ngân sách nhà nước chi trả.

(2) Chi phí điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

(3) Chi phí khám sức khỏe.

(4) Chi phí xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

(5) Chi phí sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

(6) Chi phí sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

(7) Chi phí điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 06 tuổi.

(8) Chi phí sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

(9) Cho phí Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

(10) Chi phí khám, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

(11) Chi phí giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

(12) Chi phí tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

4. Quyền lợi được hưởng khi sử dụng thẻ BHYT tại Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình

- Không phân biệt nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu

- Được hưởng đúng mức khám BHYT quy định, tùy theo từng đối tượng tham gia BHYT (100%, 95%, 80%)

- Áp dụng cho mọi tỉnh thành trên toàn quốc

- Được trải nghiệm dịch vụ thăm khám với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, chuyên môn cao

- Quy trình thăm khám khoa học, thủ tục nhanh chóng

Xem thêm: Không khí ngày đầu tiếp nhận khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện TTH Quảng Bình

5. Hệ thống chuyên khoa tại Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình

Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình đi vào hoạt động với hệ thống chuyên khoa đa dạng mang đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện và chất lượng, bao gồm:

• Khoa Nội Tổng hợp
• Khoa Ngoại Tổng hợp
• Khoa Phụ sản
• Khoa Nhi
• Khoa Hồi sức cấp cứu
• Khoa Gây mê hồi sức
• Khoa Mắt
• Khoa Y học cổ truyền - Phục hồi chức năng
• Khoa Tai Mũi Họng
• Khoa Răng Hàm Mặt
• Khoa Da liễu
• Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Thăm dò chức năng
• Khoa Xét nghiệm - Giải phẫu bệnh

Ngoài ra còn có các dịch vụ y tế như: Gói khám sức khỏe, Thai sản trọn gói, Tầm soát ung thư, Khám sức khỏe cho doanh nghiệp,...

Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình không phân biệt đối tượng khám BHYT hay dịch vụ. Trong trường hợp người bệnh có nhu cầu sử dụng thêm dịch vụ ngoài danh mục được BHYT chi trả, bệnh viện cũng có thể đáp ứng nhằm đem lại hiệu quả khám chữa bệnh cao nhất, giải quyết toàn bộ các nhu cầu khám chữa bệnh của khách hàng. Để biết thêm thông tin chi tiết về các dịch vụ, kỹ thuật, chương trình ưu đãi hiện hành, quý khách vui lòng liên hệ với chúng tôi theo hotline 0857 867 222 hoặc nhắn tin Fanpage để được tư vấn miễn phí! 

---------------------------------------
BỆNH VIỆN ĐA KHOA TTH QUẢNG BÌNH
**Vì sức khỏe và nụ cười của bạn**
- Hotline: 0857 867 222
- Website: https://www.benhvientthquangbinh.vn/
Địa chỉ: Số 99 đường Điện Biên Phủ, phường Phú Hải, TP Đồng Hới, Quảng Bình