Bệnh viện TTH Quảng Bình phát hiện và điều trị bệnh lý hiếm gặp gây hạn chế vận động khớp cổ tay

Kienböck's disease - Hoại tử vô khuẩn xương nguyệt cổ tay là tình trạng hoại tử xương nguyệt cổ tay do sự cung cấp máu đến xương nguyệt bị gián đoạn dẫn đến xương bị thiếu máu và hoại tử. Tổn thương xương nguyệt dẫn đến tình trạng đau cổ tay, hạn chế vận động cổ tay lâu dài dẫn đến tình trạng thoái hóa khớp.  Vừa qua, Khoa Chấn thương - Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình vừa phẫu thuật điều trị hoại tử vô khuẩn xương nguyệt cho bệnh nhân Đ.B.Q (64 tuổi, Lệ Thủy). 

Bệnh nhân bị sưng đau khớp cổ tay 2 bên, ấn đau các xương bàn tay, vận động khó khăn, đã đi thăm khám nhiều nơi nhưng không đỡ. Kết quả chụp X Quang 2 tay cho thấy tiêu khuyết xương không đều xương thuyền, xương xương nguyệt khớp cổ tay và kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy tiêu xương mất cấu trúc xương, phù nề tủy xương thân các xương thuyền, xương nguyệt, xương thê, xương móc đầu gần xương bàn 2 bên (T). Đồng thời phát hiện bệnh nhân có bệnh lý nền bị gout. Qua quá trình thăm khám và kết quả cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị Kienbock trên nền bệnh gout  và chỉ định thực hiện phẫu thuật kết hợp xương trên màn hình tăng sáng.  

ThS. BSCKII Nguyễn Ánh Ngọc - Trưởng khoa Chấn thương - Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa TTH Quảng Bình - người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: “Bệnh Kienbock do tần suất ít gặp nên dễ bỏ sót ở giai đoạn sớm và dễ nhầm với tình trạng chấn thương cổ tay hoặc viêm màng hoạt dịch bao gân. Đối với bệnh nhân Đ.B.Q, chúng tôi tiến hành phẫu thuật chuyển lực cổ tay, cắt ngắn xương quay, loại bỏ các tổ chức hoại tử của xương nguyệt và tiến hành ghép xương với hi vọng giảm áp lực lên xương nguyệt, giúp xương nguyệt có khả năng phục hồi. Đồng thời chuyển lực cổ tay qua xương thuyền để giảm triệu chứng đau ở cổ tay.” Hiện tại tình trạng bệnh nhân đã ổn định sau phẫu thuật và được theo dõi hướng dẫn luyện tập sau mổ. 

Một số triệu chứng của bệnh Kienbock như:

•    Đau và có thể sưng nề cổ tay
•    Hạn chế vận động cổ tay
•    Giảm sức cầm nắm của bàn tay

Khi có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên, bệnh nhân cần đến các bệnh viện có đội ngũ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời tránh biến chứng không mong muốn và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.